Мелоксикам - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и свечи 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для внутримышечных инъекций) лекарства для лечения ревматоидного артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав. 5 апр Таблетки Мелоксикам (уколы, свечи) - полная инструкция по применению. Отзывы пациентов, цена, аналоги, синонимы препарата. Фармакологическое действие, способ применения, противопоказания и побочные действия. Мелоксикам в ампулах (уколы), свечи, мазь. Что лучше принимать. Инструкция по применению препарата Мелоксикам. Содержание: Описание препарата; Показания к применению; Противопоказания и побочные эффекты; Взаимодействие с другими лекарствами; Дополнительные указания и аналоги. Инструкция по применению препарата приведена в целях. Способ применения Таблетки принимать 1 раз в сутки, во время приема пищи. мелоксикам инструкция по применению уколы Таблетку Мелоксикам необходимо запивать мл жидкости. Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу. Противопоказано внутривенное применение раствора. Внутримышечное введение используют в первые дни терапии. В дальнейшем переходят на внутреннее использование препарата в форме таблеток. При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен. При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите — по 15 мг 1 раз в день. Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день. Не рекомендуется превышать дозировку Мелоксикама 15 мг в сутки. Лечение у особых категорий больных Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза Мелоксикама — 7,5 мг. Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой 7,5 мг. Не требуется снижать дозировку, если у пациента диагностировано среднее или легкое снижение печеночных функций. Побочные действия Нижеприведенные побочные действия оценивались мелоксикам инструкция по применению уколы следующей шкале: Со стороны центральной нервной системы: Редкими побочными действиями были кошмарные сновидения, сонливость, изменения настроения и спутанность сознания. Со стороны пищеварительного тракта: Особенно тяжелыми побочные действия со стороны пищеварительной системы могут быть у пожилых лиц, что выражается в более частом развитии перфорации, пептической язвы или желудочно-кишечном кровотечении. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны мочевыделительной системы: В редких случаях регистрировалось развитие почечной недостаточности. Со стороны системы внешнего дыхания: Со стороны кожных покровов: Со стороны гепатобилиарной системы: Беременность Мелоксикам категорически противопоказан. Лекарственное взаимодействие Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой Нестероидые противовоспалительные средства, включая Мелоксикам, могут при комбинации с литием повышать его концентрацию в сыворотке крови до токсического уровня за счет стиральная машина славда инструкция по эксплуатации выделения лития с помощью почек. Одновременное применение Мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. При оправданности такого сочетания следует тщательно наблюдать за уровнем электролита лития в сыворотке крови как до начала, в процессе приема, так и некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом. Такое фармакокинетическое взаимодействие имеет существенное клиническое значение. Метотрексат увеличивает негативное воздействие Мелоксикама на систему крови высока мелоксикам инструкция по применению уколы появления лейкопении и анемии. При такой комбинации следует периодически контролировать показатели гемограммы. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают действенность внутриматочной контрацепции. При одновременном приеме с циметидином, дигоксином и антацидами клинически значимого взаимодействия препаратов не отмечается. Взаимодействия, обусловленные фармакодинамикой При комбинации мелоксикама с диуретиками больной должен принимать достаточное количество жидкости. В этом случае необходим тщательный регулярный контроль медицинского персонала за функциями почек как до, так и в процессе приема Мелоксикама. Антитромботические и тромболитические средства: В таких случаях необходим периодический контроль за показателями коагуляционного потенциала крови. Риск язвенно-эрозивных заболеваний пищеварительной системы резко увеличивается, если параллельно принимать нестероидные противовоспалительные препараты других групп включая производные салициловой кислоты. Такое сочетание не рекомендуется. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора АПФ и другие антигипертензивные препараты: Так же, комбинированное применение этих препаратов с Мелоксикамом может нивелировать их гипотензивное действие. Сочетанное применение Мелоксикама и пероральных антикоагулянтов существенно повышает риск развития кровотечений из любых органов из-за повреждения слизистой оболочки кишечника и желудка и подавления функции тромбоцитов. Поэтому сочетанное применение с пероральными антикоагулянтами не рекомендуется. При сочетании с Мелоксикамом может снижаться эффективность гормональных контрацептивов. На фоне Мелоксикама нефротоксическое действие циклоспорина усиливается. Передозировка Острая передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами характеризуется появлением тошноты и рвоты, сонливости, болей в животе. Эти симптомы обычно купируются симптоматическими средствами. Редко могут развиться кровотечения их желудочно-кишечного тракта. Отравление большими дозами препарата характеризуется повышением артериального давления, нарушениями функции печени, угнетением дыхания, развитием острой почечной недостаточности, судорогами, коллапсом. Может наступить кома или остановка сердца. Мелоксикам инструкция по применению уколы литературе есть сообщения о реакциях анафилактоидного типа как во время передозировки, так и при применении терапевтических доз Мелоксикама. После передозировки препаратом больные нуждаются в симптоматической и поддерживающей терапии. Лечение проводят соответственно симптомам интоксикации и степени выраженности передозировки. Клинические исследования установили, что прием мг колестирамина внутрь трехкратно увеличивает скорость элиминации Мелоксикама. Форма выпуска Мелоксикам-таблетки Таблетки по 15 и 7,5 мг в блистерной упаковке. В блистере 20 мелоксикам инструкция по применению уколы. Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции Ампулы 1,5 мл, содержащие 15 мг действующего вещества. В коробке 5 ампул. Условия хранения Отпускается по рецепту. При хранении соблюдать температуру около 25 градусов Цельсия. Смотрите также список аналогов препарата Мелоксикам. Мовалис является нестероидным мелоксикам инструкция по применению уколы препаратом НПВПотносится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных мелоксикам инструкция по применению уколы, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7. Эти эффекты зависели от величины мелоксикам инструкция по применению уколы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. V d низкий, приблизительно составляет 11 л. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение V d может привести к более высоким концентрациям мелоксикам инструкция по применению уколы мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7. Остеоартрит с болевым синдромом: В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7. У пациентов с повышенным риском побочных реакций заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение мелоксикам инструкция по применению уколы дозы 7. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза мелоксикам инструкция по применению уколы должна превышать 7. Суммарная суточная доза препарата Мовалис, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис расценивалась как возможная. Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: Cо стороны системы крови и лимфатической системы: Cо стороны иммунной системы: C о стороны нервной системы: C о стороны органов чувств: C о стороны сердечно-сосудистой системы: C о стороны дыхательной системы: Cо стороны пищеварительной системы: Cо стороны печени и желчевыводящих путей: C о стороны кожи и подкожных тканей: Cо стороны мочевыделительной системы: Cо стороны половых органов и молочной железы: Общие расстройства и нарушения в месте введения: Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексатможет спровоцировать цитопению. Как и для других НПВП, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомысвойственные передозировке НПВП в тяжелых случаях: В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т. ГКС и салицилатов, увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. НПВП повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. НПВП снижают канальцевую секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. НПВП снижают эффект антигипертензивных мелоксикам инструкция по применению уколы бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, также как ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации, тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. Мелоксикам уколы: инструкция по применениюНПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови. Пациентам, одновременно принимающим мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинидом, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении мелоксикама с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не. Мелоксикам инструкция по применению уколы с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения Мелоксикам инструкция по применению уколы в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных мелоксикам инструкция по применению уколы в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста. При применении препарата Мовалис могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата Мовалис. Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
0 Comments
Leave a Reply. |